近日，公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療團隊高質(zhì)量完成重型顱腦損傷手術(shù)和腦出血手術(shù)各1例。

（一）

85歲高齡的余先生,因車禍導(dǎo)致昏迷、瞳孔散大，由120急診送入我院。急診檢查發(fā)現(xiàn)：余先生顱內(nèi)巨大急性硬膜下血腫、廣泛腦挫裂傷、腦疝形成、胸腹部多發(fā)傷。隨時可能因腦疝致呼吸循環(huán)衰竭，或其他部位損傷加重以及一系列并發(fā)癥發(fā)生而導(dǎo)致死亡。情況十分緊急！入院后，立即啟動創(chuàng)傷救治流程。

考慮到余先生年齡過大，基礎(chǔ)疾病較多，即使進行了手術(shù)，術(shù)中、術(shù)后隨時可能會發(fā)生其他風險及隱患，神經(jīng)外科主任周珍貴立即組織團隊，進行緊急會診！討論決定：在創(chuàng)傷中心的大力支持下，為余先生進行緊急開顱手術(shù)！隨后，“創(chuàng)傷中心”神經(jīng)外科、急診科、麻醉科、ICU、放射影像科、輸血科等立即啟動流程，同步完成術(shù)前談話、系列術(shù)前準備、護送患者入手術(shù)室……神經(jīng)外科主任周珍貴、主治醫(yī)師胡志平、住院醫(yī)師范偉緊急為余先生實施全麻下開顱手術(shù)。手術(shù)過程順利。術(shù)后初期，由于余先生顱腦損傷非常嚴重，一直處于昏迷中，但經(jīng)過神經(jīng)外科團隊的積極治療和護理，目前，余先生已經(jīng)清醒。

                   （二）

    40歲的胡先生，因突發(fā)頭痛伴劇烈嘔吐、左側(cè)肢體無力被緊急送入公安縣人民醫(yī)院。急診頭部CT提示“基底節(jié)出血”，且出血量大。情況十分危急！經(jīng)討論，決定為患者進行顱內(nèi)血腫硬通道穿刺引流術(shù)。

在卒中中心的積極支持下，神經(jīng)外科主治醫(yī)師胡志平、住院醫(yī)師范偉為患者實施局麻下顱內(nèi)血腫硬通道穿刺引流術(shù)。精準定位，準確進針，對血凝塊進抽吸、沖洗……手術(shù)歷時15分鐘。術(shù)后第一天復(fù)查，血凝塊全部抽出。效果非常理想。

眾所周知，重型顱腦損傷和腦出血均為高發(fā)疾病，嚴重危害著人民的健康。特別是顱腦外傷具有高致死率和高致殘率的特點，若不及時就醫(yī)，將直接威脅到患者的生命安全。高效高質(zhì)量地完成顱腦外傷和腦出血手術(shù)，標志著公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科在大力開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)的同時，手術(shù)更加精細化、微創(chuàng)化。尤其是在創(chuàng)傷中心和卒中中心的有力支撐之下，腦出血疾病的救治水平得到了更加顯著地提升。（神經(jīng)外科 胡志平 范偉）