近日，公安縣人民醫(yī)院成功開展2例巨大顱腦腫瘤切除術(shù)。

（一）

患者周先生，因“發(fā)現(xiàn)額部腫塊半年”于公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院。顱腦增強(qiáng)MRI檢查提示：顱內(nèi)有一拳頭大小的腦膜瘤。顱腦靜脈成像（CE-MRV）提示：腦膜瘤位于右側(cè)額部大腦鐮旁，已經(jīng)導(dǎo)致上矢狀竇額段管腔狹窄，可能侵犯血管及顱骨。如果不及時(shí)治療，周先生可能出現(xiàn)神經(jīng)功能損害癥狀；若腫瘤繼續(xù)增大，有并發(fā)腦疝危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。

公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)與武漢大學(xué)中南醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)一起仔細(xì)閱片，充分討論，為患者制定了精準(zhǔn)的治療方案-大腦鐮旁腦膜瘤切除術(shù)。

當(dāng)天上午9：00，在武大中南醫(yī)院陳勁草教授的悉心指導(dǎo)下，公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任周珍貴、主治醫(yī)師胡志平、住院醫(yī)師高偉為患者進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)中顯微鏡下探查發(fā)現(xiàn)，腫瘤主體位于右側(cè)額部，侵犯上氏狀竇額段導(dǎo)致該段閉塞。可見明顯加大了患者的手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)！神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)戰(zhàn)，經(jīng)過一系列切除、減壓、電凝、縫合等專業(yè)技術(shù)操作，歷經(jīng)4小時(shí)，終于完整切除腫瘤。

患者檢查術(shù)前、術(shù)后如圖

（二）

患者胡女士，因“頭痛伴視物模糊、記憶力下降1年，加重1月”入住公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科。入院后完善檢查后提示：左側(cè)枕部大腦鐮旁腦膜瘤。又是1例巨大大腦鐮旁腦膜瘤！因該腫瘤體積大，已經(jīng)壓迫顱內(nèi)神經(jīng)，導(dǎo)致胡女士出現(xiàn)了視物模糊和記憶力下降等癥狀。很顯然，顱內(nèi)腫瘤一旦導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能受損癥狀時(shí)，需積極治療，否則預(yù)后很差。胡女士目前的情況需要立即進(jìn)行手術(shù)治療！

由于胡女士有高血壓病史，血壓已經(jīng)達(dá)到3級(jí)高危組，屬于手術(shù)中需要預(yù)防的高危因素。武大中南醫(yī)院陳勁草教授和公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，給患者制定了周密的圍手術(shù)期處置方法和手術(shù)方案。

晚上7：00，在陳勁草教授指導(dǎo)下，由神經(jīng)外科主任周珍貴、主治醫(yī)師胡志平、住院醫(yī)師范偉在顯微鏡下為患者進(jìn)行了左側(cè)枕部巨大腦膜瘤切除術(shù)。經(jīng)過反復(fù)切開、細(xì)心電凝、精準(zhǔn)分離的專業(yè)操作，歷經(jīng)5小時(shí)，再次順利、完整地切除1例顱內(nèi)巨大腫瘤。

患者檢查術(shù)前、術(shù)后如圖

腦膜瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤之一，盡管惡性程度不高，但也會(huì)侵犯腦組織、壓迫顱神經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部頭痛、頭暈、視力障礙、精神異常等癥狀，降低了人們的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功切除2例巨大顱腦腫瘤，標(biāo)志著神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在上級(jí)專家的指導(dǎo)下業(yè)務(wù)能力和水平的不斷提升。（神經(jīng)外科 胡志平）