近期，公安縣人民醫(yī)院成功開展2例經(jīng)鼻內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)。

患者王先生，因“鞍區(qū)占位1月余”入住公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科。經(jīng)完善垂體MR、激素全套等檢查，提示“鞍內(nèi)及鞍上實(shí)性占位性病變?！睆臋z查情況看，患者鞍隔平面受阻變窄，向前方凸入蝶竇內(nèi)，垂體柄受壓顯示不清，視交叉受壓，鞍底下陷，結(jié)合伴有心、肺部等多種基礎(chǔ)疾病，以及胃癌、甲狀腺手術(shù)史等，患者手術(shù)難度極大，風(fēng)險極高！公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科多次組織討論，與武大中南醫(yī)院派駐公安縣人民醫(yī)院專家張庭保教授和武大中南醫(yī)院神經(jīng)外科專家遠(yuǎn)程視頻會診，進(jìn)一步明確診斷，并確定手術(shù)方案。

9月6日，在武大中南醫(yī)院曹長軍教授的指導(dǎo)下，公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任周珍貴、主治醫(yī)師胡志平成功為患者實(shí)施經(jīng)鼻內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)。經(jīng)過2個多小時緊張而精細(xì)的操作，將鞍內(nèi)及鞍上腫瘤徹底切除。

術(shù)后，陳彥蓉護(hù)士長帶領(lǐng)神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者進(jìn)行垂體瘤內(nèi)鏡手術(shù)?？谱o(hù)理，并引進(jìn)新的護(hù)理理念，為患者準(zhǔn)備了脈動噴霧，跟蹤患者情況，給予sop的程序觀察。目前，患者恢復(fù)良好。

這是本周以來神經(jīng)外科成功開展的第2例內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)。幾天前，患者管先生因“一過性視力下降伴頭痛12小時”入住公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，經(jīng)完善檢查后確診為“垂體瘤”，并為患者實(shí)施了全麻下經(jīng)鼻內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后患者視力及頭痛癥狀明顯改善。

垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤可出現(xiàn)頭痛、內(nèi)分泌改變、視力和視野改變，女性有泌乳、閉經(jīng)，男性性功能下降，兒童個子高或侏儒，成人后肢端肥大等。與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)方式相比，內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)是神經(jīng)外科領(lǐng)域的代表性微創(chuàng)手術(shù)之一，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好等特點(diǎn)。該類手術(shù)的熟練開展，豐富了公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)手段，有力推進(jìn)了學(xué)科微創(chuàng)手術(shù)整體水平的提高。（神經(jīng)外科 胡志平）