近日,公安縣人民醫(yī)院胃腸外科張國飛主任團隊完成了1例較高難度的腹腔鏡輔助下低位直腸癌根治手術(shù),為一位腫瘤下緣距肛緣僅有80px的低位直腸癌患者實現(xiàn)了保肛,最大限度地保障了患者術(shù)后生活質(zhì)量。
患者是一位70歲的婆婆。2021年9月,因大便次數(shù)增多、大便帶血在他院檢查發(fā)現(xiàn)“直腸癌”,當時建議手術(shù)治療且被告知手術(shù)需要切除肛門,在腹部掛造口袋,術(shù)后腹壁造瘺,大便經(jīng)腹壁人造肛門排出。術(shù)后生活不便,護理麻煩,而且心理和生理方面所帶來的創(chuàng)傷都是巨大的,這對許多患者而言,往往很難接受。婆婆拒絕了手術(shù)。時隔1年,婆婆因為便血及肛門墜脹癥狀加重,經(jīng)轉(zhuǎn)診到公安縣人民醫(yī)院胃腸外科就診。經(jīng)初次與患者及家屬交流:腫瘤確診一年,未經(jīng)手術(shù)以外的其他治療?;颊呒凹覍僖颜J定不能保留肛門。
MRI報告 術(shù)后病理報告
入院后,經(jīng)過仔細體檢,患者腫塊位于左后壁,腫瘤組織較軟,基底部活動度尚可,病變距離肛門只有3.2公分!待完善術(shù)前相關(guān)檢查,胃腸外科張國飛團隊及院內(nèi)專家MDT會診討論,認為患者腫瘤惡性程度不高,病變僅累及直腸肌層,利用我院3D高清腹腔鏡設(shè)備和胃腸外科團隊技術(shù)配合,精確測算好病變切除范圍,爭取既保證完全切除病變,又能保住肛門及正常功能。經(jīng)過周密的術(shù)前準備,在手術(shù)麻醉科團隊的全力配合下,張國飛主任帶領(lǐng)助手們克服重重困難,為患者施行了3D腹腔鏡輔助下低位直腸癌根治性術(shù)(極限保肛)。歷經(jīng)4個小時,順利切除了直腸腫瘤,成功為患者保留了肛門。手術(shù)后病檢結(jié)果證實,病灶切除完整,未發(fā)現(xiàn)殘留和轉(zhuǎn)移。同時,微創(chuàng)手術(shù)使患者術(shù)后疼痛減少,恢復(fù)快。
手術(shù)后患者及家屬對手術(shù)效果非常滿意。查房時,婆婆激動地握住張主任的手不放,不停地道謝。
胃腸外科團隊
自2013年公安縣人民醫(yī)院胃腸外科專科建設(shè)開始,已能獨立完成腹腔鏡胃腸道腫瘤微創(chuàng)手術(shù)。截至目前,已成功開展800余例的腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌手術(shù)。2021年,史托斯3D腹腔鏡投入使用,讓以膜解剖為指導(dǎo)的微創(chuàng)胃腸道腫瘤腹腔鏡技術(shù)更加精準。成功開展的超低位直腸癌保肛手術(shù),讓越來越多的超低位直腸癌患者不僅可以完整切除腫瘤,又能實現(xiàn)“保肛”,回歸正常生活。(胃腸外科 余蓉)
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