發(fā)展新業(yè)務(wù)，引進(jìn)新技術(shù)。近日，公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展一例盲插空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)。

69歲的魏爺爺因“病毒性腦炎”入住公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科。入院后，各項(xiàng)檢查報(bào)告顯示，魏爺爺還伴有“肺部感染、胸腔積液、高血壓3級(jí)極高危組、2型糖尿病、腦萎縮、低蛋白血癥”等嚴(yán)重軀體疾病。因意識(shí)模糊，魏爺爺無法正常進(jìn)食，且存在胃腸功能、電解質(zhì)紊亂等各種問題，因此治療過程中如何增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)、維持患者腸道菌群穩(wěn)定是目前亟待解決的難題。但經(jīng)胃管喂養(yǎng)易反復(fù)反流，存在誤吸的潛在風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)外科立即聯(lián)合呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。會(huì)診達(dá)成一致意見：為患者盡早補(bǔ)給腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)！

考慮到魏爺爺?shù)牟∏槲Ｖ兀灰诉^多活動(dòng)，神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)決定采用在床旁盲插置入空腸營(yíng)養(yǎng)管。徒手盲插空腸營(yíng)養(yǎng)管是在不依賴任何輔助設(shè)備的情況下進(jìn)行，要求操作護(hù)士對(duì)于解剖知識(shí)、置管流程、操作中注意的技巧和細(xì)節(jié)、可能出現(xiàn)的意外情況及應(yīng)急處理方法都必須有充分的掌握，且成功率低、操作時(shí)間長(zhǎng)。經(jīng)過充分準(zhǔn)備，神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)陳彥蓉為患者在床旁實(shí)施盲插空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)，置管順利，一次完成。置管過程中，患者的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。置管后，患者開始安全“進(jìn)食”，沒有出現(xiàn)胃潴留、營(yíng)養(yǎng)不耐受、誤吸等并發(fā)癥情況。

X線下空腸營(yíng)養(yǎng)管確認(rèn)位置

空腸營(yíng)養(yǎng)管是保障危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的有效手段，相比其他營(yíng)養(yǎng)措施，不僅減少了患者肺部感染的幾率，也能減少細(xì)菌和毒素的生成，且大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)成本。傳統(tǒng)的空腸營(yíng)養(yǎng)管置入通常是在胃鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行，為有創(chuàng)操作，操作流程復(fù)雜；盲穿技術(shù)為無創(chuàng)操作，但要求極高。此次置管成功，標(biāo)志著我院急危重癥護(hù)理在胃腸營(yíng)養(yǎng)方面上了一個(gè)新的臺(tái)階，為急危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持開辟了一條嶄新的補(bǔ)給通路，提供了可靠的技術(shù)保障，減少了患者痛苦，同時(shí)也為其他術(shù)后患者提供了更多的治療選擇。(神經(jīng)外科 陳彥蓉)