近期，公安縣人民醫(yī)院泌尿外科開展經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)，解除前列腺增生患者的困擾。

患者陳先生，65歲，因進行性排尿困難5年到公安縣人民醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生詢問后得知，患者尿線細、排尿中斷、尿頻、尿急、排尿等待、夜尿4～5次，嚴重影響睡眠質(zhì)量。前列腺彩超示：前列腺增生并鈣化灶，前列腺囊性結(jié)節(jié)；膀胱殘余尿量21ml。針對陳先生的情況，泌尿外科主任程應(yīng)生立即組織病例研討，決定為患者實施經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)。

這天上午，患者術(shù)前準備就緒后，程應(yīng)生主任以等離子作為切割能量平臺，手術(shù)器械從尿道進入，抵達前列腺部，沿著前列腺增生的腺體和“包膜”之間的間隙，像“剝橘子”一樣，將增生的腺體完整剝除，推入膀胱，再進入粉碎器將前列腺粉碎、吸出。手術(shù)用時52分鐘，出血量僅20ml。術(shù)后一周拔除患者導(dǎo)尿管后，患者排尿順暢，尿線變粗，已無排尿等待癥狀。手術(shù)效果滿意。

術(shù)中尋找到的增生腺體與外科包膜間的平面

經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)具有以下幾個方面獨特的優(yōu)勢：一是手術(shù)在增生腺體與外科包膜下進行，能更徹底剝除增生腺體，術(shù)后的出血、感染及再梗阻機率減少；二是在前列腺外科包膜處直接止血，阻斷血運徹底，術(shù)中術(shù)后出血少，術(shù)野清晰，界限明確，減少了手術(shù)損傷的機率；三是無需修整前列腺尖部，不易造成尿失禁；四是損耗減少，性價比高；五是縮短手術(shù)時間，對全身狀況較差，增生腺體較大的患者尤其適用。

隨著社會人口老齡化進程加快，老年疾病發(fā)病率也隨之明顯增加。前列腺增生作為老年男性常見病、多發(fā)病，其中51至60歲男性，患病率為40%～50%；80歲以上男性，患病率高達80%以上。很多老人有排尿困難、夜尿增多、充溢性尿失禁、急性尿潴留等問題，而前列腺等離子剜除術(shù)是治療老年男性前列腺增生最為理想的微創(chuàng)技術(shù)。

公安縣人民醫(yī)院泌尿外科開展的經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)，是創(chuàng)新技術(shù)方面的又一次積極探索，為公安縣前列腺增生患者的治療開辟了一條新的途徑。（泌尿外科 馬碩）

泌尿外科簡介

公安縣人民醫(yī)院泌尿外科于1962年創(chuàng)建，2008年5月獨立成科，2006年被評定為“荊州市臨床重點專科”，2013年再次被評為“荊州市臨床重點?？啤?。2014年被評為湖北省縣級重點?？?。2022年被評為湖北省三級醫(yī)院重點?？啤?/span>年出院病人3500余人，手術(shù)2000余臺。

科室目前設(shè)立兩個病區(qū),編制床位90張，實際開放床位102張,現(xiàn)有醫(yī)師14名（其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師4名，碩士3名），護士27名(碩士1名)。通過?？平ㄔO(shè)，泌尿外科在臨床診療、新技術(shù)研究應(yīng)用處于市內(nèi)領(lǐng)先水平，在若干領(lǐng)域（如微創(chuàng)治療等）達到省內(nèi)較先進水平。

科室能開展各種泌尿外科的傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)泌尿外科手術(shù)，比如泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療、腎輸尿管膀胱前列腺腫瘤微創(chuàng)治療、腎上腺腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)治療、腎輸尿管狹窄微創(chuàng)治療、前列腺增生電切或剜除術(shù)、壓力性尿失禁微創(chuàng)治療、尿道下裂畸形矯正、精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)治療等。

科室電話：一區(qū)：0716-5229068

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