近日，公安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科再次順利完成一例巨大子宮肌瘤切除術(shù)。

中年身材“發(fā)?！?/span>

公安縣人民醫(yī)院義診專家團隊到斑竹垱鎮(zhèn)開展腫瘤篩查，為吳女士觸診時，發(fā)現(xiàn)其腹部有一巨大腫物，子宮宮底達臍上一橫指，像懷孕6個多月的樣子。建議吳女士進一步檢查和治療。

經(jīng)了解，吳女士，今年52歲，幾年前體檢發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，因肌瘤當時并不大且無不適，所以一直未重視。3年前，吳女士開始腰圍漸增，自覺是身體長胖“發(fā)?！?，并沒有太在意。

多學科會診定方案

吳女士立即前往公安縣人民醫(yī)院，入住婦產(chǎn)科。經(jīng)過詳細詢問病史和查體后，考慮為“盆腹腔巨大占位性病變”。經(jīng)盆腔磁共振提示：子宮肌壁實性包塊，大小約21.3×10.3×387.5px。壓迫癥狀明顯，整個盆腹腔幾乎被撐滿，宮腔受壓推移。需盡快手術(shù)摘除！

針對吳女士的病情，婦產(chǎn)科管付娟團隊反復閱片、查閱資料及討論，并組織胃腸外科、泌尿外科、麻醉科、營養(yǎng)科等科室進行多學科會診（MDT）。討論認為，吳女士病程較長、病情復雜、盆腔巨大占位包塊導致解剖變異、位置特殊且性質(zhì)不明等，大大增加了手術(shù)的風險及難度。根據(jù)術(shù)中的難度、復雜程度和可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥及風險，婦產(chǎn)科團隊最終為吳女士確定最佳手術(shù)方案：全子宮切除術(shù)。

齊心協(xié)力除“后患”

經(jīng)過腸道準備、營養(yǎng)管理、備血、輸尿管逆行插管等詳細的術(shù)前準備后，在麻醉科、手術(shù)室團隊的支持下，副主任醫(yī)師王小蓉、主治醫(yī)師張亞娜、主治醫(yī)師劉鵬為吳女士實施剖腹探查術(shù)。

術(shù)中探查見：子宮嚴重變形，表面布滿肌瘤，瘤體已經(jīng)占據(jù)了整個盆腹腔，其部分瘤體上緣達左側(cè)肋緣下，下緣達盆腔深部，兩側(cè)達側(cè)腹壁。因為肌瘤的長時間壓迫，其子宮血供異常豐富，表面血管怒張，手術(shù)部位的解剖層次不清，甚至壓迫了輸尿管，與周圍腸管、網(wǎng)膜大片粘連！考慮到肌瘤血供豐富、體積巨大且性質(zhì)不明確，王小蓉主任決定采取先縮小瘤體，再逐步推膀胱、斷韌帶、血管、縫扎止血、切除子宮，盡可能地減少術(shù)中出血及副損傷。同時，請輸血科做好輸血準備，麻醉科密切監(jiān)測呼吸、血壓、血氧變化。整個手術(shù)過程有條不紊，歷經(jīng)3小時的“奮戰(zhàn)”，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，醫(yī)護人員為吳女士制定了無痛管理及術(shù)后個性化康復指導訓練。經(jīng)過精心地治療和護理，吳女士術(shù)后第8天順利出院。

健康管理不容忽視

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，常見于30～50歲的婦女，20歲以下少見，其發(fā)病病因可能與遺傳因素、激素水平等相關。子宮肌瘤多無明顯癥狀，僅在體檢時婦科B超發(fā)現(xiàn)，癥狀與肌瘤部位、大小和有無變性相關，而與肌瘤數(shù)目關系不大。常見癥狀有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長、下腹部捫及包塊、白帶增多、壓迫癥狀及下腹部墜脹等。肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛。

婦科專家提醒廣大女性：每年至少進行一次常規(guī)婦檢體檢，做到“早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。一旦確診為子宮肌瘤，需要半年或一年進行復查，以免肌瘤增大或惡變，影響身體健康甚至危害生命。

一直以來，公安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊本著“心中有病人、眼中有溫情、手中有技術(shù)、服務有溫度”，不斷強化團隊合作，精進專業(yè)能力，提升疑難病癥的診治水平，為廣大婦女的身心健康保駕護航。（婦科  劉鵬）