公安縣人民醫(yī)院成功完成一例巨大子宮肌瘤切除術(shù)
來源:婦科 | 作者:gaxrmyy | 發(fā)布時間: 2023-06-10 | 2669 次瀏覽 | 分享到:

近日,公安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科再次順利完成一例巨大子宮肌瘤切除術(shù)。

中年身材“發(fā)?!?/span>

公安縣人民醫(yī)院義診專家團隊到斑竹垱鎮(zhèn)開展腫瘤篩查,為吳女士觸診時,發(fā)現(xiàn)其腹部有一巨大腫物,子宮宮底達臍上一橫指,像懷孕6個多月的樣子。建議吳女士進一步檢查和治療。

經(jīng)了解,吳女士,今年52歲,幾年前體檢發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”,因肌瘤當時并不大且無不適,所以一直未重視。3年前,吳女士開始腰圍漸增,自覺是身體長胖“發(fā)?!?,并沒有太在意。

多學科會診定方案

吳女士立即前往公安縣人民醫(yī)院,入住婦產(chǎn)科。經(jīng)過詳細詢問病史和查體后,考慮為“盆腹腔巨大占位性病變”。經(jīng)盆腔磁共振提示:子宮肌壁實性包塊,大小約21.3×10.3×387.5px。壓迫癥狀明顯,整個盆腹腔幾乎被撐滿,宮腔受壓推移。需盡快手術(shù)摘除!

 

針對吳女士的病情,婦產(chǎn)科管付娟團隊反復閱片、查閱資料及討論,并組織胃腸外科、泌尿外科、麻醉科、營養(yǎng)科等科室進行多學科會診(MDT)。討論認為,吳女士病程較長、病情復雜、盆腔巨大占位包塊導致解剖變異、位置特殊且性質(zhì)不明等,大大增加了手術(shù)的風險及難度。根據(jù)術(shù)中的難度、復雜程度和可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥及風險,婦產(chǎn)科團隊最終為吳女士確定最佳手術(shù)方案:全子宮切除術(shù)。

齊心協(xié)力除“后患”

經(jīng)過腸道準備、營養(yǎng)管理、備血、輸尿管逆行插管等詳細的術(shù)前準備后,在麻醉科、手術(shù)室團隊的支持下,副主任醫(yī)師王小蓉、主治醫(yī)師張亞娜、主治醫(yī)師劉鵬為吳女士實施剖腹探查術(shù)。

 

術(shù)中探查見:子宮嚴重變形,表面布滿肌瘤,瘤體已經(jīng)占據(jù)了整個盆腹腔,其部分瘤體上緣達左側(cè)肋緣下,下緣達盆腔深部,兩側(cè)達側(cè)腹壁。因為肌瘤的長時間壓迫,其子宮血供異常豐富,表面血管怒張,手術(shù)部位的解剖層次不清,甚至壓迫了輸尿管,與周圍腸管、網(wǎng)膜大片粘連!考慮到肌瘤血供豐富、體積巨大且性質(zhì)不明確,王小蓉主任決定采取先縮小瘤體,再逐步推膀胱、斷韌帶、血管、縫扎止血、切除子宮,盡可能地減少術(shù)中出血及副損傷。同時,請輸血科做好輸血準備,麻醉科密切監(jiān)測呼吸、血壓、血氧變化。整個手術(shù)過程有條不紊,歷經(jīng)3小時的“奮戰(zhàn)”,手術(shù)順利完成。

術(shù)后,醫(yī)護人員為吳女士制定了無痛管理及術(shù)后個性化康復指導訓練。經(jīng)過精心地治療和護理,吳女士術(shù)后第8天順利出院。

健康管理不容忽視

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,常見于30~50歲的婦女,20歲以下少見,其發(fā)病病因可能與遺傳因素、激素水平等相關。子宮肌瘤多無明顯癥狀,僅在體檢時婦科B超發(fā)現(xiàn),癥狀與肌瘤部位、大小和有無變性相關,而與肌瘤數(shù)目關系不大。常見癥狀有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長、下腹部捫及包塊、白帶增多、壓迫癥狀及下腹部墜脹等。肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛,伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛。

婦科專家提醒廣大女性:每年至少進行一次常規(guī)婦檢體檢,做到“早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。一旦確診為子宮肌瘤,需要半年或一年進行復查,以免肌瘤增大或惡變,影響身體健康甚至危害生命。

一直以來,公安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊本著“心中有病人、眼中有溫情、手中有技術(shù)、服務有溫度”,不斷強化團隊合作,精進專業(yè)能力,提升疑難病癥的診治水平,為廣大婦女的身心健康保駕護航。(婦科  劉鵬)





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