近日，公安縣人民醫(yī)院疝胸外科成功完成一例罕見右側(cè)胸腔巨大腫瘤切除術(shù)。

患者魯女士，因“常有胸悶、氣促等癥狀數(shù)年，并伴右上腹痛一周”來公安縣人民醫(yī)院就診。經(jīng)胸部CT檢查提示：右下胸腔有一巨大軟組織腫塊，血供豐富，大小約175px×12cm×11cm，幾乎占據(jù)整個右側(cè)中下位胸腔，考慮為“孤立性纖維瘤”。該纖維瘤嚴(yán)重影響肺部功能，且惡性腫瘤性病變的可能性極高！若不及時進行手術(shù)處理，腫瘤繼續(xù)生長，將會壓迫胸腔內(nèi)心臟、肺及大血管等重要臟器，危及患者生命！需盡快手術(shù)摘除！

為確保手術(shù)安全順利進行，疝胸外科立即聯(lián)系放射科、腫瘤科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科、泌尿外科和病理科等相關(guān)科室進行多學(xué)科會診（MDT）。討論認(rèn)為，魯女士右側(cè)胸腔腫瘤巨大，導(dǎo)致手術(shù)操作空間小，視野差；腫瘤與胸壁、膈肌、肝臟等分界不清，并與肺部粘連，表面及瘤體內(nèi)可見大量迂曲增粗血管，腫瘤血運異常豐富，術(shù)中很容易傷及其他臨近器官，引起大出血的風(fēng)險，一旦發(fā)生腫瘤或者供應(yīng)血管破裂出血，出血將難以控制，手術(shù)的風(fēng)險與難度大大增加；若開胸探查時腫瘤穿透膈肌侵犯肝臟，需聯(lián)合肝膽外科同臺手術(shù)。根據(jù)術(shù)中的難度、復(fù)雜程度和可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險及并發(fā)癥，疝胸外科團隊最終為魯女士確定最佳手術(shù)方案。

這天上午，在麻醉科順利完成高難度的雙腔氣管插管全身麻醉后，疝胸外科主任張小華、副主任醫(yī)師田澤彬、主治醫(yī)師肖亮、住院醫(yī)師馬君藍為患者實施了開胸手術(shù)。當(dāng)胸腔打開后，患者瘤體和前期預(yù)想一樣，與肺組織粘連十分緊密，且占據(jù)了一半的空間，容積非常有限，導(dǎo)致手術(shù)只能在肋間隙操作，手術(shù)操作難度極高！張小華主任帶領(lǐng)團隊堅定信心，最終徹底將瘤體成功從肺組織、膈肌中完整游離，完美切除。因瘤體侵犯膈肌，術(shù)中將瘤體連同部分膈肌一并切除，并用補片修補膈肌缺損。整個手術(shù)過程有條不紊，歷經(jīng)5小時的“奮戰(zhàn)”，手術(shù)順利完成！術(shù)后，魯女士未發(fā)生任何并發(fā)癥。復(fù)查胸部CT：肺部復(fù)張良好。

公安縣人民醫(yī)院疝胸外科于2021年4月獨立成科。近年來，科室致力于微創(chuàng)手術(shù)治療，能開展腹股溝疝、單孔胸腔鏡下肺葉、肺段、袖式切除及肺癌根治術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。2022年9月1日，醫(yī)院開設(shè)肺結(jié)節(jié)門診。目前，疝胸外科正積極開拓創(chuàng)新，努力打造重點?？?，不斷滿足群眾健康需求。（疝胸外科  馬君藍）

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疝胸外科所含專業(yè)包括:胸外科、疝和腹壁外科（含胃食管反流）、小兒外科、燒傷、慢性創(chuàng)面修復(fù)及醫(yī)學(xué)美容整形專業(yè)?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護人員21名，其中醫(yī)生9名，護理12名。病房設(shè)在住院大樓西樓15層，開放床位35張。

科室設(shè)有胸外、疝和腹壁外科、小兒外科、燒傷及醫(yī)學(xué)美容門診，病區(qū)設(shè)有專科病房、燒傷病房，擁有紅藍光譜治療儀、振動排痰儀、足底加壓泵等?？苾x器。

科室目前能開展肺部腫瘤、食管腫瘤、縱膈腫瘤、肺大皰、手汗癥、漏斗胸、肺結(jié)節(jié)、食管裂孔疝等手術(shù)，近年來致力于微創(chuàng)手術(shù)治療，能開展單孔胸腔鏡下肺葉、肺段、袖式切除及肺癌根治術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

在疝和腹壁外科領(lǐng)域，能開展各種成人及小兒腹股溝疝的手術(shù)，特別是腹股溝疝的微創(chuàng)手術(shù)。能開展切口疝、腰疝、白線疝、造口疝、食管裂孔疝等少見疝的修補。

科室能開展大面積燒燙傷的救治，慢性創(chuàng)面（褥瘡、糖尿病足等）的修復(fù)和大面積疤痕的整形修復(fù)。

在小兒外科領(lǐng)域?qū)π合忍煨跃藿Y(jié)腸、腸套疊、闌尾炎、尿道下裂、隱匿性陰莖、隱睪、便秘、新生兒畸形等疾病的外科治療具有豐富的經(jīng)驗。

在整形、醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域，能完成減重手術(shù)（全腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)、胃轉(zhuǎn)流手術(shù)等，同時能治療Ⅱ型糖尿?。荒芡瓿擅娌烤€雕、瘦臉針、祛皺針、玻尿酸微整形填充注射術(shù)；獨立開展重瞼、鼻部綜合手術(shù)、耳部唇部改型術(shù)、乳房整形手術(shù)、全身塑形抽脂術(shù)、脂肪填充術(shù)、微創(chuàng)面部包塊切除術(shù)、微創(chuàng)腋臭祛除術(shù)等大小手術(shù)，滿足了人民對美麗的追求。

秉承醫(yī)院 “以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，疝胸外科全體醫(yī)護人員全心全意為患者服務(wù)。

疝胸外科護士站電話：0716－5208005

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