警惕致命腹痛！6月，公安縣人民醫(yī)院介入科成功救治一名急性腸系膜上動脈栓塞患者，及時解除生命威脅！

兇險！突發(fā)腹部疼痛緊急就醫(yī)

患者石先生，59歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性腹痛約2小時，伴大汗，反復(fù)便血水”，撥打120被接診入公安縣人民醫(yī)院急診科。

入院后，經(jīng)詳細詢問病史和仔細查體，了解到患者有風(fēng)濕性心臟病及房顫病史，且患者腹痛劇烈，但壓痛及反跳痛不明顯，考慮為“腸系膜動脈栓塞導(dǎo)致腸道粘膜壞死脫落出血”。經(jīng)急查腸系膜動脈CTA提示：腸系膜上動脈栓塞，相應(yīng)血管責(zé)任區(qū)腸管擴張積液，腸壁增厚水腫。

介入科主治醫(yī)師鄭鐘聞訊緊急前往會診，結(jié)合病史和影像學(xué)檢查，初步診斷為“急性腸系膜上動脈栓塞”，并立即組織介入團隊進行綜合評估。討論認為，腸系膜上動脈栓塞起病急、進展快，如不及時疏通栓塞的血管，極有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死、感染性休克甚至危及生命！介入團隊決定：緊急行介入取栓！

緊急！介入開通堵塞血管

開通綠色通道！吳先生立即入住甲乳血管介入科。導(dǎo)管室技術(shù)人員和護理人員10分鐘內(nèi)迅速到位，完善必要的術(shù)前檢查。晚上7點，緊急前往介入導(dǎo)管室手術(shù)！

在局部麻醉下，介入科主治醫(yī)師鄭鐘協(xié)同手術(shù)團隊為患者行腸系膜上動脈造影+血栓抽吸術(shù)+經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)。術(shù)中造影可見：腸系膜上動脈內(nèi)見長段充盈缺損，末梢顯影延遲。遂立即將6F Guilding導(dǎo)管置入血栓近段反復(fù)抽吸。抽出數(shù)條血栓后，緩慢注入適量尿激酶行導(dǎo)管內(nèi)溶栓治療。復(fù)查造影：血管再通！患者腹痛癥狀即刻緩解。

在甲乳血管介入科醫(yī)護人員的精心治療和護理下，術(shù)后第3天，患者大便顏色正常，飲食逐步恢復(fù)，第６天出院。

警惕！腸系膜上動脈栓塞兇險異常

腸系膜上動脈栓塞是由于栓子掉入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病，栓子主要來源于房顫或大動脈粥樣硬化的附壁血栓及粥樣斑塊的脫落等。

腸系膜上動脈栓塞的臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹部絞痛，不能用藥物緩解。如未及時處理、開通血管，小腸廣泛壞死，可出現(xiàn)絞窄性小腸梗阻、嘔吐及腹瀉血樣便等表現(xiàn)及特征。該病預(yù)后較差，傳統(tǒng)手術(shù)治療死亡率高達60%～85%。通過介入開通腔內(nèi)血管，以其微創(chuàng)、有效成為早期腸系膜上動脈栓塞的首選治療手段。

作為腫瘤、血管疾病的微創(chuàng)治療學(xué)科，公安縣人民醫(yī)院介入科將始終致力于為患者提供更全面、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，守護群眾“生命急救快速通道”第一線。（放射醫(yī)學(xué)影像科 鄭鐘）

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公安縣人民醫(yī)院介入科簡介

公安縣人民醫(yī)院介入科屬于放射醫(yī)學(xué)影像科二級學(xué)科，是荊州市縣域內(nèi)率先開展專門針對各種良惡性腫瘤、外周血管疾病等診斷及治療于一體的臨床科室，目前科室有介入醫(yī)師6名，其中副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師1名，碩士研究生3名。

科室擁有國內(nèi)領(lǐng)先的siemens數(shù)字血管造影機、呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀、高壓注射器及其他相關(guān)介入診療設(shè)備。

科室能熟練開展各個部位動靜脈造影、各種良惡性腫瘤定性診斷（穿刺活檢術(shù)）、肝腎囊腫穿刺抽吸硬化術(shù)、各部位膿腫及積液穿刺置管引流術(shù)、各種良惡性腫瘤介入治療（肺癌、肝癌、肝血管瘤、腎臟錯構(gòu)瘤、腎癌、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等）、出血性疾病的介入治療（咯血、消化道出血，泌尿系出血、婦科出血、鼻出血、外傷出血等）、血管性疾病介入治療（深靜脈血栓、肺栓塞、下肢動脈栓塞、下肢動脈硬化閉塞癥、腎動脈狹窄、透析內(nèi)瘺狹窄及栓塞、外周動脈瘤、動脈夾層等）、脾動脈栓塞術(shù)、腔靜脈濾器置入與取出術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（梗阻性黃疸、化膿性膽管炎）、消化道、膽道及氣道狹窄支架置入術(shù)、婦產(chǎn)介入（子宮肌瘤、腺肌癥、輸卵管造影及再通術(shù)、輸卵管栓塞等）等。

聯(lián)系電話：5225696（放射科介入導(dǎo)管室）

                 5208017（甲乳血管介入科）