近日，公安縣人民醫(yī)院胸痛中心上演了一場生命急救，通過介入治療成功搶救一名急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克患者，將患者從生死線上搶救回來。

患者管先生，55歲，因“突發(fā)左側(cè)劇烈胸痛”由急診120送至公安縣人民醫(yī)院胸痛中心。急診科立即通知心內(nèi)科專家聯(lián)合會診，并啟動“綠色通道”救治流程。入院后5分鐘，患者胸痛再次加重，隨即意識喪失、肢體抽搐、口唇紫紺、呼吸心跳驟停、雙側(cè)瞳孔散大、頸動脈搏動消失……病情十分緊急！

急診科醫(yī)師鄧貴華立即為患者行胸外按壓、氣管插管、電除顫等緊急搶救措施！患者呼吸循環(huán)逐漸恢復(fù)！與此同時，胸痛中心開啟心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、導(dǎo)管介入室、麻醉科等多學(xué)科緊急聯(lián)合診療！結(jié)合患者病史及心電監(jiān)護提示“室顫波形”，考慮“廣泛前壁心肌梗死、心源性休克、心臟驟?！保⌒难軆?nèi)科副主任韓卡、主治醫(yī)師黃敏第一時間評估病情，確定治療方案為“溶栓+主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)+急診PCI手術(shù)”，并立即為患者實施急診溶栓（阿替普酶）+主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）術(shù)。同時，聯(lián)系導(dǎo)管室、麻醉科、導(dǎo)管介入室等，做好主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）術(shù)各項準(zhǔn)備。

時間就是生命！不到10分鐘時間，患者被推入導(dǎo)管介入室。心血管內(nèi)科副主任韓卡帶領(lǐng)心臟介入團隊與死神展開較量！消毒、鋪巾、穿刺、造影……每一個環(huán)節(jié)都以最快的速度完成！術(shù)中冠脈造影后，發(fā)現(xiàn)患者冠狀動脈前降支近端雖已部分再通，但血流緩慢。必須盡快完全開通閉塞的血管，恢復(fù)冠脈供血！心內(nèi)介入團隊迅速將導(dǎo)絲成功從橈動脈端通過前降支閉塞病變到達血管遠(yuǎn)端，經(jīng)冠脈內(nèi)球囊擴張、冠脈內(nèi)血管擴張劑使用等搶救措施后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗及熟練的專業(yè)技術(shù)，迅速找到了冠狀動脈“罪犯”血管，在病變狹窄處植入支架1根，堵塞的血管很快被打通，恢復(fù)三級血流！術(shù)后，管先生神志恢復(fù)清醒，胸悶癥狀明顯緩解，生命體征平穩(wěn)。

住院期間，心內(nèi)科團隊每日查房，細(xì)心地觀察了解管先生的病情變化，耐心解答家屬的各種疑問；護理團隊為管先生提供精心的術(shù)后護理，詳細(xì)記錄患者生命體征并給予飲食和日常生活護理指導(dǎo)。在醫(yī)護人員的共同努力下，管先生的心梗指標(biāo)也慢慢恢復(fù)正常。

作為國家認(rèn)證的胸痛中心，公安縣人民醫(yī)院胸痛急救及心血管急危重癥醫(yī)療技術(shù)與國家標(biāo)準(zhǔn)胸痛診療技術(shù)接軌，為胸痛患者提供更準(zhǔn)確、更快速的診療通道，實現(xiàn)從患者發(fā)病、“120”轉(zhuǎn)運到入院后緊急搶救、檢查、診斷、制定最佳治療方案等過程無縫銜接，第一時間建立起患者生命急救的綠色通道。（急診科  鄧貴華  心內(nèi)科  韓卡  醫(yī)務(wù)科  胡志平）