近日,公安縣人民醫(yī)院產(chǎn)科組織MDT(多學(xué)科聯(lián)合診療),成功救治一例“癲癇發(fā)作”孕婦,母子平安。
這天上午,今年39歲、身患“癲癇”近三十年、孕36周的桑女士因“突發(fā)癲癇抽搐、間斷多次發(fā)作”,由120接診入住公安縣人民醫(yī)院產(chǎn)科。經(jīng)產(chǎn)科主任王小蓉詢(xún)問(wèn)病史和查體,考慮“妊娠合并癲癇”。如果不及時(shí)終止妊娠,可能會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的情況!
情況十分危急,搶救刻不容緩!為確保桑女士分娩安全,產(chǎn)科主任王小蓉迅速啟動(dòng)多學(xué)科診療(MDT)模式,組織神經(jīng)內(nèi)科、檢驗(yàn)科、放射科、麻醉科、新生兒科、ICU等科室專(zhuān)家會(huì)診,并同步完善檢驗(yàn)檢查?;诨颊邽楦啐g產(chǎn)婦,整個(gè)孕期均未規(guī)律服用抗癲癇治療的藥物,且有2次“剖宮產(chǎn)術(shù)史”,同時(shí)產(chǎn)婦系瘢痕子宮合并癲癇,陰道分娩有發(fā)生子宮破裂、大出血、癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),會(huì)診討論決定:手術(shù)終止妊娠!
經(jīng)與家屬充分溝通交流后,迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備。在各相關(guān)科室的緊密配合、通力協(xié)作下,產(chǎn)科主任王小蓉、副主任醫(yī)師趙娟娟、主治醫(yī)師廖曉娟護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室。“哇,哇,哇……”當(dāng)一聲聲響亮的哭聲在手術(shù)室響起,新生兒科醫(yī)師隨即對(duì)寶寶進(jìn)行了初步評(píng)估:反應(yīng)好,哭聲響亮,肌張力正常,體重3360g,身長(zhǎng)1225px,三次新生兒評(píng)分均達(dá)到10分!
寶寶順利出生,意味著手術(shù)已經(jīng)成功了一半,但產(chǎn)婦的危險(xiǎn)還沒(méi)結(jié)束。手術(shù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)予以產(chǎn)婦縮宮素靜脈推注以加強(qiáng)宮縮,將產(chǎn)后出血控制在了約300ml,并隨時(shí)觀(guān)察患者病情。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)的共同努力,最終順利完成了手術(shù)。
據(jù)了解,癲癇的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,如果治療過(guò)程中停藥,會(huì)導(dǎo)致病情的再次加重,并對(duì)腹中的胎兒形成傷害,引起流產(chǎn)或者是其他損傷。因此,專(zhuān)家溫馨提示:癲癇孕婦在妊娠期間,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥及保胎治療;注意衛(wèi)生,勤換衣褲;保證充足的睡眠、適當(dāng)?shù)腻憻?,補(bǔ)足維生素和微量元素,增強(qiáng)抵御力。
公安縣人民醫(yī)院作為“縣危重孕產(chǎn)婦”急救中心,時(shí)刻秉承以母嬰安全為中心的服務(wù)理念,以疾病為鏈條,打破傳統(tǒng)學(xué)科劃分和專(zhuān)業(yè)設(shè)置壁壘,實(shí)施多學(xué)科協(xié)作診療模式,推進(jìn)高危孕產(chǎn)婦的診療水平邁上新臺(tái)階,為母嬰健康保駕護(hù)航。(產(chǎn)科 袁翠華)
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