近日,公安縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科與放射科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合開展首例吞咽造影檢查,幫助患者解決“食不下咽”難題。
患者郭奶奶,69歲,因“腦梗死”導(dǎo)致吞咽困難、喝水嗆咳、構(gòu)音障礙、肌無力等,到公安縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行康復(fù)治療。經(jīng)完善相關(guān)檢查,康復(fù)治療小組充分評估患者情況,制定詳細(xì)、精準(zhǔn)的康復(fù)治療計(jì)劃。
為保證治療效果,康復(fù)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合放射科團(tuán)隊(duì),共同為郭奶奶進(jìn)行初期康復(fù)評定。結(jié)合患者既往病史,考慮先拔除留置的鼻胃管,解決因持續(xù)留置的鼻胃管帶來的咽部不適、痰多、環(huán)咽肌痙攣、食管反流以及營養(yǎng)不良等問題。
經(jīng)過十余天的康復(fù)訓(xùn)練,郭奶奶的系列癥狀得到了一定程度地緩解。于是,康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)、放射科團(tuán)隊(duì)共同為患者進(jìn)行中期康復(fù)評定。經(jīng)過充分評估,決定實(shí)施“吞咽造影檢查(VFSS)”。
經(jīng)過前期充分準(zhǔn)備,康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長王蕾、主治醫(yī)師張同友幫助郭奶奶吞服4種不同粘稠度的調(diào)配液體。在放射科主任趙軍的密切配合下,實(shí)時(shí)觀察到劉奶奶的吞咽器官動態(tài),準(zhǔn)確找到了吞咽障礙的原因,以及容易嗆咳的食物性狀,為其下一步的吞咽功能訓(xùn)練、進(jìn)食食譜制定提供了可靠的依據(jù)。
據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任劉葉飛介紹,吞咽造影檢查(VFSS)指在X線透視下,針對口、咽、喉、食管的吞咽運(yùn)動所進(jìn)行的特殊檢查,是目前公認(rèn)的診斷吞咽障礙首選的理想方法,是評價(jià)吞咽障礙的“金標(biāo)準(zhǔn)”。此項(xiàng)檢查能夠較為客觀地反映吞咽異常的程度,幫助指導(dǎo)患者康復(fù)治療。
公安縣人民醫(yī)院成功開展吞咽造影檢查(VFSS),標(biāo)志著醫(yī)院吞咽評估方法日趨完善,康復(fù)評定更加精準(zhǔn),康復(fù)技術(shù)和水平不斷提升。(康復(fù)醫(yī)學(xué)科 童啟家)
相關(guān)鏈接:
吞咽造影評估技術(shù)(VFSS):是在X線透視下,針對口、咽、喉、食管的吞咽運(yùn)動進(jìn)行的特殊造影,通過錄像以及逐幀慢速回放以分析、發(fā)現(xiàn)吞咽功能的異常,用于協(xié)助診治吞咽障礙。作為評定方法可以明確是否存在吞咽障礙,發(fā)現(xiàn)吞咽障礙的結(jié)構(gòu)性或功能性異常的病因、部位、程度,判斷有無誤吸,特別是隱性誤吸,同時(shí)可以評價(jià)代償?shù)挠绊?,為選擇有效治療措施和觀察治療效果提供充分的依據(jù)。
該項(xiàng)技術(shù)將吞咽動作細(xì)分出17個生理成份,可以提供口腔期的口唇閉合和隨意運(yùn)動,舌的攪拌及運(yùn)送功能,軟腭活動,口腔內(nèi)異常滯留及殘留;咽期的吞咽反射、咽縮肌活動、咽喉上抬程度、會厭及聲門關(guān)閉、會厭谷及梨狀窩異常殘留,有無誤吸以及誤吸的量;食管期的環(huán)咽肌是否開放、開放程度、食管下括約肌的開放情況等。
醫(yī)院動態(tài)
服務(wù)指南