為提高全院醫(yī)護人員診療水平和臨床經(jīng)驗，進一步提升對疑難病例的識別及理論知識，1月25日，公安縣人民醫(yī)院在學(xué)術(shù)報告廳舉辦第二期臨床病案討論會。

會議由公安縣人民醫(yī)院副院長易先齊主持，黨委副書記、院長楊靖，黨委委員、副院長周磊，黨委委員、副院長王濤，黨委委員、副院長圣文及各臨床醫(yī)技科室負責(zé)人、醫(yī)共體成員單位、醫(yī)護人員代表等300余人參加。會議邀請荊州市第一人民醫(yī)院肝膽胰外科主任魯號鋒教授、血管介入血管外科黃必潤教授、公安縣人民醫(yī)院感染科學(xué)科帶頭人吳國棟教授參加。

重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師牟國華匯報患者病史。患者因“肝占位并自發(fā)破裂，且腹腔、盆腔存在大量積液”，先后收治到公安縣人民醫(yī)院肝膽外科、胃腸外科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室行“肝動脈造影+灌注化療術(shù)+化療栓塞術(shù)”，患者病程長，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作時病情危重，伴嘔吐、貧血、腹痛等，且血三系減少，凝血功能異常。

放射科副主任醫(yī)師劉志兵分析該病例的影像表現(xiàn)；病理科副主任彭曉蓉對該病例的病理報告進行解析。消化內(nèi)科王政主任，腫瘤科、血液內(nèi)科陜振秀主任提出診斷和治療建議。

經(jīng)詳細分析病情，結(jié)合患者病史、影像及病理特點，考慮患者診斷為“紫癜性肝病”。

討論結(jié)束后，就此次病例所涉及到的多學(xué)科、多病種的問題，邀請相關(guān)專家進行授課。感染科主任田仕進介紹《肝紫癜的前世今生》；肝膽外科主任醫(yī)師陳厚斌講解《自發(fā)性肝破裂出血的病因?qū)W》；放射科主治醫(yī)師鄭鐘分享《介入止血的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀》。大家圍繞發(fā)病機制、診斷、治療等方面，展開討論，理清思路，讓與會人員收獲頗豐。

荊州市第一人民醫(yī)院血管介入血管外科黃必潤教授、肝膽胰外科主任魯號鋒教授依次進行點評。黃必潤教授建議，對于疑難罕見病理，應(yīng)以問題為主導(dǎo)，啟發(fā)思考，并組織多學(xué)科、多層次的學(xué)術(shù)交流。魯號鋒教授提出，臨床上并不是永遠都能用“一元論”解釋疾病的病因，需要臨床醫(yī)生豐富自己的臨床知識，積累經(jīng)驗，且不容許漏過臨床診療的任何一個細節(jié)。

公安縣人民醫(yī)院感染科學(xué)科帶頭人吳國棟教授進行活動總結(jié)。吳國棟教授表示，疑難病例討論會是臨床教學(xué)醫(yī)院非常重要的一項工作，它既是提高臨床醫(yī)生的診療思維和急危重癥救治能力的重要手段，也是學(xué)科之間學(xué)習(xí)交流、協(xié)作診療的重要平臺。各科室要打破學(xué)科之間的壁壘，突破學(xué)科局限，開拓思維模式，加強多學(xué)科交流合作，促進規(guī)范化診療實踐。

公安縣人民醫(yī)院舉辦臨床病例討論會，旨在搭建醫(yī)療高質(zhì)量學(xué)習(xí)交流平臺，培養(yǎng)醫(yī)師臨床診療辯證思維，剝開疾病的表象，探尋疾病的本源，幫助提升疑難復(fù)雜疾病綜合救治能力，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入強勁動力。（醫(yī)務(wù)科  胡志平）