近日，公安縣人民醫(yī)院成功為一名急性前壁心肌梗死患者實(shí)施急診PCI術(shù)（急診冠脈造影及支架植入術(shù)），挽救了患者生命。

患者張先生，因突發(fā)胸前區(qū)疼痛前往公安縣第二人民醫(yī)院就診。經(jīng)心電圖檢查提示：急性前壁心肌梗死。情況十分危急！首診醫(yī)生立即將心電圖及相關(guān)資料傳入“胸痛中心工作群”，同時(shí)撥打公安縣人民醫(yī)院胸痛中心值班電話。公安縣人民醫(yī)院心內(nèi)科黃敏醫(yī)生緊急進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，確診患者為“急性前壁心肌梗死”。即刻啟動(dòng)胸痛救治綠色通道！

21時(shí)17分，患者轉(zhuǎn)入公安縣人民醫(yī)院急診科；

21時(shí)19分，首次醫(yī)療接觸；

21時(shí)21分，完成POCT抽血，并完善術(shù)前準(zhǔn)備，負(fù)荷“胸痛一包藥”阿司匹林300mg+替格瑞洛300mg+阿托伐他汀40mg口服，靜脈注射普通肝素3000IU。與此同時(shí)，就PCI手術(shù)相關(guān)事宜，公安縣人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任韓卡、主治醫(yī)師黃敏與家屬詳細(xì)溝通，取得家屬同意；

21時(shí)33分，將患者送達(dá)介入導(dǎo)管室。心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合介入導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)，為患者實(shí)行急診冠脈造影檢查，結(jié)果顯示“前降支中段、鈍緣支完全閉塞”。需即刻開(kāi)通血管！再次與患者及家屬進(jìn)行溝通后，告知患者家屬手術(shù)不良后果及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，征得患者及家屬同意；

21時(shí)46分，確定急診PCI搶救方案，為患者實(shí)施手術(shù)治療；

21時(shí)47分，將導(dǎo)絲順利通過(guò)閉塞血管，并植入支架一枚。從患者入院到導(dǎo)絲通過(guò)閉塞血管時(shí)間僅用時(shí)30分鐘，遠(yuǎn)低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)90分鐘；

22時(shí)05分，術(shù)中“死神”悄然來(lái)臨！患者突發(fā)意識(shí)喪失，患者頻繁發(fā)作室顫、室速，最高心率達(dá)252次/分！醫(yī)生快速反應(yīng)，立即予以非同步360J電除顫后恢復(fù)竇性心律。血管成功開(kāi)通，血流恢復(fù)，造影成功！，為患者打開(kāi)生命之門(mén)！

在這場(chǎng)與“死神”爭(zhēng)分奪秒的賽跑中，公安縣人民醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)勇?lián)姑?，緊密配合，開(kāi)通急診PCI綠色通道，為挽救患者生命贏得了寶貴的“黃金時(shí)間”。（心內(nèi)科  黃美華）