近日，公安縣人民醫(yī)院放射醫(yī)學(xué)影像科、甲乳血管介入外科聯(lián)合完成首例腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，成功拆除患者體內(nèi)“炸彈”。

患者文女士，55歲，因“膽囊結(jié)石”入住公安縣人民醫(yī)院肝膽外科。術(shù)前檢查提示：腹主動脈瘤，瘤體直徑6cm。

瘤體太大，隨時有破裂大出血的風(fēng)險，且患者既往有多年的高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等基礎(chǔ)性疾病。病情緊急！為確?；颊呱踩?jīng)與患者及家屬充分溝通后，決定優(yōu)先處理腹主動脈瘤，遂將患者立即轉(zhuǎn)入甲乳血管介入外科。

術(shù)前CTA檢查評估

綜合患者病情，甲乳血管介入外科討論決定，為患者實施腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。由于該類手術(shù)為醫(yī)院首次開展，手術(shù)難度高，風(fēng)險大，醫(yī)院高度重視，由放射醫(yī)學(xué)影像科、甲乳血管介入外科牽頭，組織心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科會診，制定出詳細(xì)周全的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，保障手術(shù)安全。

7月18日上午10點，公安縣人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室團(tuán)隊聯(lián)合麻醉科團(tuán)隊，在上級教授指導(dǎo)下，順利將覆膜支架置入腹主動脈瘤腔內(nèi)并精準(zhǔn)釋放。復(fù)查造影顯示：腹主動脈瘤腔完全隔絕，支架內(nèi)血流通暢。經(jīng)過團(tuán)隊的緊密協(xié)作，成功拆除了患者腹腔內(nèi)的“不定時炸彈”！

支架置入前造影             支架置入后造影

據(jù)介入導(dǎo)管室團(tuán)隊介紹，腹主動脈瘤被稱為人體腹腔內(nèi)的“不定時炸彈”，一旦瘤體破裂，人體大量失血就會導(dǎo)致患者在短時間內(nèi)死亡。傳統(tǒng)的腹主動脈瘤切除術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，病死率較高。腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)是一種通過放置覆膜支架達(dá)到封閉瘤體的介入技術(shù)，廣泛應(yīng)用于主動脈瘤及主動脈夾層的微創(chuàng)介入治療，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。

腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)的成功開展，標(biāo)志著公安縣人民醫(yī)院在血管介入診療領(lǐng)域邁開了新的步伐。公安縣人民醫(yī)院射醫(yī)學(xué)影像科、甲乳血管介入外科將不懈努力，創(chuàng)新技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，造福更多百姓。（放射醫(yī)學(xué)影像科  鄭鐘）