消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的中上腹部疼痛和反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲差、腹脹等。我們胃腸粘膜的完整性取決于兩種力之間的抗衡：一是對(duì)粘膜損傷的侵襲力，另一是粘膜自身的防衛(wèi)力。當(dāng)這兩種力量失衡時(shí)，胃腸粘膜就會(huì)出現(xiàn)病變，此時(shí)潰瘍就發(fā)生了。 

一、潰瘍的形成及誘發(fā)因素有：

1.幽門(mén)螺桿菌（HP）感染 導(dǎo)致胃粘膜炎癥削弱了胃粘膜的屏障功能。

2. 應(yīng)激如重大創(chuàng)傷重大疾病或精神緊張，心理壓力大，通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃十二指腸分泌、運(yùn)動(dòng)和粘膜血流調(diào)節(jié)。   

3.不良飲食習(xí)慣， 如吸煙，飲酒、喝咖啡或濃茶，刺激性食物，暴飲暴食，飲食不定時(shí)等刺激胃酸分泌。    

4.胃十二指腸運(yùn)動(dòng)障礙加重HP對(duì)粘膜的損害。

5.藥物因素如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等風(fēng)濕止痛藥及腎上腺皮質(zhì)激素等，削弱粘膜屏障等會(huì)傷害胃粘膜。 

二、消化性潰瘍的并發(fā)癥：       

1.上消化道出血：表現(xiàn)為嘔血、黑便，甚至胸悶、心悸、頭昏、乏力 、出汗、四肢濕泠等周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)。          

2.穿孔：分為急性，亞急性和慢性。急性穿孔會(huì)引起急性彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，腹肌強(qiáng)直，有明顯的壓痛和反跳痛。亞急性穿孔出現(xiàn)局限性腹膜炎。慢性穿孔為潰瘍深至漿膜層時(shí)已與鄰近組織或器官發(fā)生粘連，胃內(nèi)容物不流入腹腔。

3.幽門(mén)梗阻:反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，大量嘔吐后可以緩解。       

4.癌變 。

三、消化性潰瘍的治療原則

首先區(qū)分幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性還是陰性。陽(yáng)性患者根治幽門(mén)螺桿菌治療。陰性患者主要是去除誘因，制酸、粘膜保護(hù)治療4～8周。出現(xiàn)急性穿孔、瘢痕梗阻、癌變等情況需及時(shí)行手術(shù)治療。

四、消化性潰瘍的預(yù)防措施

1.作息時(shí)間要定時(shí)，保持心情開(kāi)朗，減少生活壓力。在潰瘍疼痛期間應(yīng)減少活動(dòng)，充分休息，以緩解身心壓力，在緩解期應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。    

2.良好的飲食習(xí)慣。定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，使食物容易消化。避免進(jìn)食刺激性食物，避免煙酒，咖啡，濃茶，選擇清淡，不油膩，易消化的食物。吃飯專(zhuān)心，飯后注意休息，讓胃腸維持正常消化活動(dòng)。

3.按醫(yī)囑正確服藥，在服用阿斯匹林或治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物要特別小心，宜在飯后服用，以減少對(duì)胃壁的刺激。

五、 如果發(fā)生了消化性潰瘍的話(huà)應(yīng)該注意：

1.食物的性質(zhì)可影響潰瘍疼痛發(fā)生的時(shí)間和嚴(yán)重程度，有些食物和飲料對(duì)胃粘膜有物理或化學(xué)損害作用，故應(yīng)禁食煎炸食物、辣椒、濃咖啡及過(guò)熱、過(guò)甜的食物。

2.進(jìn)食量的多少與潰瘍疼痛的發(fā)生有關(guān)。大量進(jìn)食可以導(dǎo)致胃竇部擴(kuò)張，牽扯潰瘍部位而引起疼痛，所以每次吃飯都不宜過(guò)飽，以免胃竇部擴(kuò)張。

3.不規(guī)則進(jìn)餐可破壞胃液分泌的規(guī)律，所以可每日有規(guī)律的定時(shí)進(jìn)餐 5-6次，癥狀控制后，可酌情改為正常的一日三餐。

4.要避免進(jìn)食速度過(guò)快，進(jìn)餐應(yīng)多加咀嚼。咀嚼可以增加唾液分泌，唾液有中和胃酸及促進(jìn)消化的作用。

5.吸煙、飲酒可引起血管收縮，抑制胰液和膽汁的分泌而減少其在十二指腸內(nèi)中和胃酸的能力，引起膽汁返流而破壞胃黏膜屏障，所以一定要戒煙戒酒。

6.在食物的選擇上面應(yīng)該選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食物。除并發(fā)癥出血或癥狀較重外，一般無(wú)需制定特殊食譜。癥狀較重的病人以面食為主，因面食柔軟易消化，其含堿能有效中和胃酸，不習(xí)慣于面食則以軟米飯或米粥代替。由于蛋白質(zhì)類(lèi)食物具有中和胃酸作用，可適量攝取脫脂牛奶，宜安排在兩餐之間飲用，但牛奶中的鈣質(zhì)吸收有刺激胃酸分泌的作用，故不宜多飲。脂肪到達(dá)十二指腸時(shí)雖能刺激小腸分泌抑促胃液素，抑制胃酸分泌，但同時(shí)又能引起胃排空減慢，胃竇擴(kuò)張，致胃酸分泌過(guò)多，故脂肪攝取應(yīng)適量。