骨性關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。又名退行性關(guān)節(jié)病，增生性骨關(guān)節(jié)炎。俗話說(shuō)：“人老腿先老”，本病的發(fā)生率隨年齡的增高而增多，是一個(gè)常見(jiàn)的老年人的關(guān)節(jié)病。  

       一、骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)癥狀

       1.受累關(guān)節(jié)：主要侵犯髖、膝、第一足趾關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端手指關(guān)節(jié)和頸椎、腰椎。

       2.晨起僵硬或久坐后僵硬，運(yùn)動(dòng)后好轉(zhuǎn)，僵硬持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

       3.關(guān)節(jié)疼痛，早起運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)作，歇息后好轉(zhuǎn)，后期則歇息時(shí)也痛，且常有夜間痛發(fā)作。

       二、骨性關(guān)節(jié)炎預(yù)防

       1.減肥。體重的下降能夠防止或減輕關(guān)節(jié)的損害，并能減輕患病關(guān)節(jié)所承受的壓力。

       2.盡可能避免受傷和勞損。關(guān)節(jié)的外傷和反復(fù)的應(yīng)力應(yīng)盡量避免，這樣能降低關(guān)節(jié)軟骨受損害的危險(xiǎn)性。 

       3.運(yùn)動(dòng)。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠通過(guò)加強(qiáng)肌肉、肌腱和韌帶的支持作用而有助于保護(hù)關(guān)節(jié)，實(shí)際上也能剌激軟骨的生長(zhǎng)。對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)最佳的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是游泳。所受負(fù)荷最小，游泳的動(dòng)作又能保證全身關(guān)節(jié)的活動(dòng)并鍛煉肌肉力量。

       生 活鍛煉中的注意事項(xiàng)：上下樓梯可以采取緩行慢步的方法，一級(jí)一級(jí)地上下，同時(shí)拉住扶手；每天在平路上堅(jiān)持走半小時(shí)，同時(shí)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)及手的各個(gè)小關(guān)節(jié)，有助 于預(yù)防關(guān)節(jié)的僵硬和老化；減少膝關(guān)節(jié)受力，下蹲時(shí)應(yīng)扶物借力，打太極拳時(shí)不宜蹲馬步，平時(shí)可以采取騎自行車(chē)代步；保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度并使關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α?得以增強(qiáng)。

       4.雌激素。新的研究證明雌激素可促進(jìn)婦女的關(guān)節(jié)健康。研究發(fā)現(xiàn)激素替代療法可明顯降低絕經(jīng)期后婦女患骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性，特別是膝關(guān)節(jié)。

       5.飲食。一項(xiàng)關(guān)于攝取抗氧化維生素C、維生素E和β胡蘿卜素的研究報(bào)告指出，維生素C可能具有些保護(hù)性的益處。應(yīng)該大力強(qiáng)調(diào)對(duì)健康的益處，從新鮮水果和蔬菜中充分?jǐn)z取抗氧化維生素和其它重要的營(yíng)養(yǎng)成分。同時(shí)攝入 鈣和維生素D。

       三、藥物治療

       1.抗炎止痛藥。此類(lèi)藥物可根據(jù)患者關(guān)節(jié)疼痛或腫脹等表現(xiàn)而隨時(shí)短期應(yīng)用。常用藥物如：（1）對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）；（2）非甾體抗炎藥雙氯芬酸（扶他林）、美洛昔康。

       2.硫酸氨基葡萄糖。既能抗炎止痛，改善癥狀，又能保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，延緩膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，可作為基本治療藥物長(zhǎng)期使用。

       3.維生素類(lèi)藥物。如維生素A、C、E都具有抗氧化作用，這些藥物均可作為輔助治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物長(zhǎng)期應(yīng)用。

       四、透明質(zhì)酸制劑，具有良好的改善癥狀、改進(jìn)功能和提高生活質(zhì)量作用，主要用于膝骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)常規(guī)治療效果不佳，或不能耐受抗炎止痛藥時(shí)可選擇此類(lèi)藥物治療。

       五、其它治療

       物理療法，蒸汽浴、溫泉浴、熱療器等對(duì)患者僵硬、疼痛癥狀有短期緩解作用。推拿對(duì)減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀也有一定療效。

       如果骨性關(guān)節(jié)炎患者癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效，且影響日常生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。
       1.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

       手術(shù)：對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù)，這一類(lèi)手術(shù)對(duì)有些病人術(shù)后近期有一定的療效。

       2.關(guān)節(jié)置換術(shù)：關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果。