單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見。多為單側(cè)單發(fā),少有單側(cè)多發(fā),雙側(cè)發(fā)生則少見。本病多見于成年人。發(fā)病原因尚不清楚。單純性腎囊腫療效較佳,除非囊腫很大,一般不影響腎功能,故趨向于非手術(shù)治療。但如囊壁有癌變或并發(fā)腎癌,則應(yīng)及早手術(shù)。
一、癥狀:
1.單純性腎囊腫,大多數(shù)無癥狀。
2.囊腫合并結(jié)石,感染則患側(cè)腎區(qū)可有叩擊痛。
3.腹部腫塊:這也是判斷腎囊腫的重要因素。
4.高血壓:由于囊腫擠壓腎臟,腎臟出現(xiàn)缺血,導(dǎo)致腎素的分泌量增加,造成了血壓的升高。大約有50%以上的患者會出現(xiàn)高血壓。
5.腰部、腹部疼痛:因為囊腫的擴張和增大,使得腎臟包膜的張力增加,導(dǎo)致腎臟周圍的器官受到擠壓而出現(xiàn)疼痛,此外囊腫里面充滿了大量的水分,下垂導(dǎo)致腹部疼痛,其特點為身體一側(cè)或是患側(cè)出現(xiàn)鈍痛、隱痛、絞痛。
6.血尿:分為鏡下血尿和肉眼血尿,常周期性出現(xiàn),是腎囊腫一個比較主要的癥狀。是囊腫下面的動脈由于拉扯或是擠壓而破裂,血液流入尿液導(dǎo)致。
7.蛋白尿,一般量不多,24小時尿內(nèi)不會超過2克,故不會發(fā)生腎病綜合征。
8.腎功能減退。由于囊腫壓迫、占位,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退。
二、檢查,B超或CT發(fā)現(xiàn)腎囊腫。尿路造影術(shù)顯示患腎有占位性病變,但需CT或MRI除外囊腫惡變或腎癌液化。
三、治療:
1.小的囊腫,無癥狀不需治療。必要時可單純口服抗生素治療(需專科醫(yī)生指導(dǎo))
2.大的囊腫,直徑>4cm以上者可行囊腫穿刺抽液+注藥治療(如注入四環(huán)素或95%酒精)。
3.囊腫巨大,有壓迫癥狀或疑有惡變則宜手術(shù)治療。
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