兒童哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。
一、臨床表現(xiàn)
支氣管哮喘的典型癥狀為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難,特別是上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)并常于夜間或清晨加重。兒童慢性或反復(fù)咳嗽有時可能是支氣管哮喘的唯一癥狀,即咳嗽變異性哮喘。
二、 治療
哮喘急性發(fā)作主要給予霧化(ICS、支氣管擴張劑),或靜脈應(yīng)用激素及茶堿類藥物,必要時需住院治療?;謴?fù)期需要長期用藥控制,哮喘是一個慢性炎癥性疾病,故應(yīng)引導(dǎo)家長盡早應(yīng)用抗炎治療,尤其是吸入激素及口服白三烯受體拮抗劑。由于家長對吸入激素并不了解,認為長期吸入激素等同于長期口服激素會影響孩子的生長發(fā)育,因此吸入激素治療哮喘還有待于進一步的宣傳和推廣。
三、預(yù)防
1. 最重要的是一定要聽從哮喘??漆t(yī)生的治療方案,定時定量預(yù)防治療,避免隨便停藥、減量。通常情況下,患兒應(yīng)該在初次就診后1~3月復(fù)診,哮喘控制后每月復(fù)診一次,一旦出現(xiàn)加重,應(yīng)立即就診。
(1)若在執(zhí)行目前治療方案后,哮喘未獲控制,則需要升級治療,一般情況下在1月內(nèi)應(yīng)看到病情改善。但應(yīng)首先查看用藥技術(shù)、依從性和一些危險因素的避免情況。
(2)如果哮喘控制了至少3個月,應(yīng)到醫(yī)院詢問專科醫(yī)生是否可以降級治療,不應(yīng)擅自減藥或停藥。這一過程較漫長,是哮喘防治成功與否的關(guān)鍵。
(3)若患兒有明顯的過敏原,可給與脫敏療法,以徹底擺脫哮喘。
2. 預(yù)防哮喘的另一方面為改善哮喘控制及減少對醫(yī)療的需求,應(yīng)采取措施避免引起哮喘癥狀的危險因素。
(1)屋塵螨:每周用熱水洗滌床單和毛毯,并用烘干器烘干或在太陽下曬干。取走地毯,尤其是臥室的地毯,代之以硬直地板。
(2)毛皮動物:從家中移走或至少使他們離開臥室區(qū)域。
(3)室內(nèi)霉菌:降低室內(nèi)濕度;經(jīng)常打掃所有潮濕區(qū)域等。
(4)室外花粉、塵螨或霉菌:在花粉高峰期,應(yīng)管好門窗呆在室內(nèi),若無法避免,可預(yù)先給予花粉阻斷劑涂抹鼻腔或戴口罩。
(5)食物、添加劑或藥物:對于嬰幼兒盡量母乳喂養(yǎng),不吃小食品,并避免食用過敏食物,避免高蛋白、高脂肪飲食。改善飲食結(jié)構(gòu)。
家長只要做到以上這些,哮喘完全可以很好地得到控制。
服務(wù)指南