皰疹性咽峽炎是一種特殊類(lèi)型的上呼吸道感染,病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。
一、臨床表現(xiàn)
1.癥狀:起病急驟,高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、嘔吐、全身不適和驚厥等。此病如單獨(dú)發(fā)生,常無(wú)全身癥狀,嬰幼兒常表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)哭吵、不愿進(jìn)食。
2.體征:體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血,在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見(jiàn)數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)2~4mm大小灰白色的皰疹,周?chē)屑t暈,1~2日后破潰形成小潰瘍,表面覆有淡黃色或白色假膜。皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位??捎蓄M下淋巴結(jié)腫大伴有壓痛。病程為1周左右。
二、治療
1.一般治療:
告訴患兒家長(zhǎng)該病的自限性和治療的目的,防止交叉感染及并發(fā)癥。注意休息、居室通風(fēng)、多飲水等。
2.抗感染治療:
(1)抗病毒治療。部分中藥制劑如雙黃連、板藍(lán)根、清咽沖劑等清熱解毒藥。
(2)抗菌藥物。本病為病毒感染,一般不用抗菌藥物,若明確合并細(xì)菌感染,可使用抗菌藥物。
3.對(duì)癥治療:
(1)高熱可口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用物理降溫,如冷敷或溫水浴。
(2)發(fā)生熱性驚厥者可予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。
(3)咽痛可含服咽喉片。
三、預(yù)防
1.皰疹性咽峽炎及手足口病患兒須隔離2周,避免交叉感染。
2.加強(qiáng)體格鍛煉以增強(qiáng)抵抗力;提倡母乳喂養(yǎng);防治佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良;避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所。
3.注意居室通風(fēng),注意衛(wèi)生,尤其手的衛(wèi)生,強(qiáng)調(diào)勤洗手。
服務(wù)指南