這幅漫畫主要講訴的是一位意識清楚的患者SPO2偏低，一位醫(yī)生拿超聲查看患者的肺部，發(fā)現(xiàn)患者上肺還可以，以A線為主，下肺水比較多，以融合的B線為主，還有肺不張、胸腔積液。怎么辦？于是另一位醫(yī)生作答，下床活動活動。作超聲的醫(yī)生不可思議地問到：氣管切開的患者怎么活動，你簡直天方一談，當當......“ 你看這是什么？”B超醫(yī)生懵了。“來，很好。”為患者戴上移動呼吸機后，醫(yī)生讓患者走兩步看看，患者心率不快，SPO2 98%，其他生命體征也完好。最后這幅漫畫的啟示在于：在移動醫(yī)療時代，患者也應(yīng)移動起來，不能老躺著。

       起初看到這幅漫畫，還是有點深信不疑，畢竟這是一幅漫畫，還沒有實踐證明。在人們眼中，ICU的重癥患者們?nèi)諒?fù)一日總得躺在床上，因為各種生命支持管道的安置與牽絆使得最為平常不過的“下床活動走幾步”變成了奢望。在精心的治療護理下，長期臥床可能導(dǎo)致的呼吸道感染、深靜脈血栓、壓瘡等多種并發(fā)癥也能改善甚至避免，但患者的焦慮、消沉等不良情緒卻總是隨著臥床時間的遷延而與日懼增。如何在治療患者身心疾病的同時，也能夠為重癥患者疏導(dǎo)心理壓力，增強信心，真正實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的身心護理呢？然而在這個難題上真正拉開議題的是四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科中心ICU,他們成功的首例證明了：為幫助患者更好地進行呼吸訓(xùn)練，ICU帶移動呼吸機患者下床行走不是問題，對此他們已取得較好效果。

       前些日子，我院重癥也進行了有效地嘗試。ICU-8床，余先生，男性患者，現(xiàn)年52歲，是一位脾破裂切除術(shù)后的患者，當時術(shù)后返回病房麻醉未醒，帶入經(jīng)口氣管插管接呼吸接輔助呼吸。由于患者的腸道功能恢復(fù)欠佳，腹部一直膨脹不適卻未能等到很好的解決。專家們討論：嘗試讓患者帶機下床活動！剎時，病區(qū)變得喧鬧起來：來來......大家快來幫忙！大家先將患者的各種管道安置妥當后，令一人負責(zé)輪椅，其余4人將患者抬離至床旁坐著，然后由兩人扶著患者，讓患者慢慢自行站立。將床挪開，把輪椅推進，讓患者在呼吸機管路最大延伸范圍內(nèi)在輪椅上進行小范圍活動。我們簡直難以置信：看到了一個不一樣的患者，給我們一種面目全新的感覺?；颊叽藭r看上去顯得格外地精神。看患者的一個微笑，一個Pose，似乎給了我們許多觸動。一種不怕病魔折磨，抗戰(zhàn)到底的信念。一種敢于實踐的樂觀心態(tài)，亦或是對我們工作的認可，付出后的回報。

       通過此次的實踐，讓 “下床活動走幾步”的奢望變成了現(xiàn)實?？粗颊吣樕下冻鲂老驳男θ荩訄远嘶颊邞?zhàn)勝疾病的信心。（ICU  趙爽）