遇見挑戰(zhàn)是常態(tài)，迎難而上是姿態(tài)。近日，公安縣人民醫(yī)院感染科借助MDT(多學(xué)科聯(lián)合診療模式)的強大優(yōu)勢，總結(jié)經(jīng)驗、縝密分析，積極探索、精益求精，成功救治一名原發(fā)性骨髓纖維化合并腹腔結(jié)核患者，用專業(yè)系統(tǒng)化的診療幫助患者絕望處重生。

萬先生，68歲，于2個月前無明顯誘因出現(xiàn)大量腹腔積液，伴腹痛腹脹、食欲減退，在他院被診斷為“肝硬化腹水、低蛋白血癥”，予以腹腔置管放腹水、大量輸注白蛋白等治療，但癥狀并無緩解，且拔管后腹水快速增長，呈進行性加重，繼而出現(xiàn)活動受限、不能進食、體重下降、治療效果不容樂觀……患者放棄治療并出院。

漫漫求醫(yī)路，讓萬先生飽受病痛折磨，精神一蹶不振。家屬慕名聯(lián)系公安縣人民醫(yī)院感染科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師吳國棟教授，遂到公安縣人民醫(yī)院感染科就診。吳國棟教授對其進行了詳細問診和檢查，并結(jié)合外院相關(guān)檢查，以“腹腔積液，原發(fā)性骨髓纖維化”收住感染科。因患者診斷不明確，并存在全身多系統(tǒng)功能損害，情況欠佳，且拒絕配合檢查及治療，因此治療難度大。為給患者制定詳細的治療方案，感染科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師吳國棟教授，感染科主任田仕進迅速啟動多學(xué)科診療(MDT)模式，組織醫(yī)務(wù)科、血液內(nèi)科、肝膽外科、消化內(nèi)科、病理科、麻醉科等相關(guān)科室專家進行疑難疾病MDT研討，并對其已有的檢查結(jié)果及診療過程進行周密地梳理與總結(jié)。經(jīng)過精心會診，MDT團隊嚴密分析、各抒己見、反復(fù)推敲，根據(jù)各自豐富的臨床經(jīng)驗，討論決定：為患者行“腹腔鏡下腹膜活檢術(shù)”。

這天上午，通過前期MDT、術(shù)前相關(guān)檢查、備血等準備，以及麻醉科主治醫(yī)師張亮評估手術(shù)風(fēng)險后，肝膽外科陳厚斌主任和副主任黃安華為患者行“腹腔鏡下腹膜、大網(wǎng)膜、肝組織活檢術(shù)”。病理科副主任彭曉蓉仔細閱片，根據(jù)患者既往存在結(jié)核病史，結(jié)合輔助檢查結(jié)果，病理診斷為“腹膜慢性干酪樣肉芽腫炎”。最終，為患者臨床確診為“腹腔結(jié)核”。經(jīng)過感染科規(guī)范抗結(jié)核治療，患者腹水消退，癥狀明顯改善，重新燃起生活的信心，保障了生活質(zhì)量。

    醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的生命線。公安縣人民醫(yī)院將持續(xù)構(gòu)建MDT長效機制，利用MDT的思維優(yōu)勢，不斷提升管理內(nèi)涵，推進學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為縣域內(nèi)廣大群眾的身體健康和生命安全護航。（感染科  李杰）